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昨日，经过5个多小时的手术，折磨了张发10余年的双膝和双髋强直关节病变被清除，畸形被矫正，关节得到置换重建。
医生称，整个手术过程比较顺利，进度也较快。若后期恢复良好，张发就能下地行走，自理生活。
《贵阳晚报》2月24日A09版报道
术前“插管”惊险重重
昨日上午8时许，贵州省知名骨科专家赵滨及手术团队一大早就医院，为张发手术做准备。
9点30分许，张发被送入手术室。
此前，医生曾考虑过从张发的腰部打半麻，这样相对较为安全，但张发的强直性脊柱炎患病时间久，脊柱之间已经长满，没有缝隙，无法打麻药，因此只能采取全身麻醉。
不过，全麻需要从气管插管，保证患者在麻醉期间呼吸通畅。但张发的强直性脊柱炎导致他颈部弯曲，嘴巴张开的幅度也比较小，让插管特别困难。
赵医生说，他们借助支气管显微镜，由几名经验丰富的主任医生和副主任医生轮流操作，但起初反复多次操作都没有成功。
“如果插不进去，就只能采取第三套方案，从喉咙开口插管。”赵医生说，这是他们准备的第三套方案。不过，这个方案会给患者带来创伤，不到万不得已绝不会采用。
大家没有气馁，继续设法攻克难关。最终，经过1个多小时的努力，终于成功插管。而这样的插管操作，以往在很多病人身上，几分钟就能完成。
赵滨主任主刀手术
5个多小时置换大关节
11时许，经过麻醉等操作后，赵滨医生主刀动手术，七八名医生在一旁协助。
据了解，由于病情拖延时间较久，张发的两侧膝关节和两侧髋关节畸形比较严重。膝关节病变后，他的小腿和大腿之间成90度，无法伸直。而髋关节畸形后无法活动，导致他无法下蹲。为此，当天首先进行的是右侧髋关节的置换手术。
赵医生说，正常关节之所以能活动，是因为关节有软骨面。张发的髋关节已经病变、融合，没有软骨面，导致髋关节畸形强直，无法活动。因此，首先要将病变的关节和融合在一起的部分去除后，再安装上人工关节。
经过一个多小时的手术，第一个关节被成功置换重建。
紧接着，张发右侧的两个关节置换结束，医生又继续为其做左侧的两个关节的置换手术。经整个团队5个多小时的合作，张发的双膝和双髋四处强直关节病变被清除，畸形被矫正，关节得到置换重建。
不过，赵医生表示，为安全起见，目前没有将张发已经弯曲成90度的双腿完全矫正。这是因为张发患病时间久，完全矫正担心血管和神经受不了。因此，目前张发的左腿距离完全伸直还有20度左右，左腿距离完全伸直还有30度左右。不过，通过后期的功能康复，有可能完全矫正。
张发术后推进了ICU
术后恢复良好有望自理生活
据悉，因张发的骨质疏松较为严重，一些骨头用手都能捏瘪，对手术操作要求极高，且必须快速完成。据了解，在这种难度下一次性置换4个关节，在省内尚属首例。
赵医生表示，整个手术过程进行得比较顺利，进度也比较快。不过，考虑到张发身体比较虚弱等因素，手术结束后就将他送进重症监护室进行治疗。
“接下来就是要过感染关。”赵医生说，张发患病多年，除了患有双侧膝关节内风湿性关节炎和强直性脊柱炎外，他的身体多项机能都受损比较严重，抵抗力比较低。此外，张发长期营养不良，并服用激素止痛，导致他被感染的风险增加……这些因素都将导致他抗感染能力下降。因此，若要恢复好，他必须过感染这一关。若出现感染，还需进一步处理。
赵医生表示，过了感染关后，后续治疗就相对容易些了，主要是以输血、输入营养物质等为主的治疗，以及功能恢复为主的康复治疗。
据介绍，若后期恢复良好，张发就能下地行走，自理生活。
昨日，贵阳晚报新闻资讯客户端——ZAKER贵阳，也对这场手术进行了视频直播。截至发稿时，在线观看人次超过5万。
赵滨主任医师知名骨科专家
医院特聘专家、医院（医院）大外科主任兼骨一科（骨关节、创伤骨科）主任，中华医学会贵州省骨科分会副主任委员，贵州省康复医学会创伤与修复专业委员会主任委员，贵阳市医学会骨科分会主任委员，贵州医科大学、贵阳中医学院教授,硕士研究生导师等。发表论文百余篇，编著《常见骨科疾病外科临床实践》等多部专著，承担省部级项目3项，获省部级奖2项，获得国家专利3项，推进实施近50项新技术，年获评市管专家，年被评为第七届贵州省优秀科技工作者。
从事骨科医疗、教学、科研近40年，是省内首先开展人工关节（髋、膝、踝）置换术的专家。对开展全膝、全髋关节置换术，髋、膝关节常见病及疑难病的诊治和治疗股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节创伤、先天性髋关节发育不良、严重类风湿关节炎、严重骨关节炎引起的关节疼痛及功能丧失等治疗方面成就显著。
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